Sangue Rosso su Carta Igienica (Non Mestruale): Cause Anorettali, Urogenitali e Altre

Sangue rosso vivo su carta igienica (ematochesia) fuori mestruazione è lamentela comune. La fonte può essere anorettale, urogenitale, o colonica. Contesto e sintomi associati guidano valutazione.

Cause Anorettali Comuni

• Emorroidi: Sangue rosso vivo su carta/in water; indolore (interne) o doloroso (esterne trombizzate).
• Ragade anale: Dolore acuto, lacerante con defecazione + striature rosso vivo su carta; marisca sentinella.
• Stipsi/sforzo: Trauma meccanico mucosa.

Cause Urogenitali (Spesso Confuse)

• ITU: Ematuria (urine rosa/rosse), disuria, frequenza, urgenza.
• MST: Clamidia, gonorrea, herpes — sanguinamento uretrale o cervicale.
• Gravidanza extrauterina: Sanguinamento vaginale + dolore addominale; emergenza.

Altre Considerazioni

• Polipi/neoplasia colorettale (età >45, fattori rischio) — sangue occulto o visibile.
• Malattia infiammatoria intestinale (Crohn, colite ulcerosa).
• Effetto farmaci (anticoagulanti, FANS).

Quando Vedere Medico

• Sanguinamento >1 settimana, ricorrente, o >spotting scarso.
• Dolore associato, perdita peso, cambiamento abitudini intestinali.
• Età ≥45 (colonoscopia screening indicata).
• Qualsiasi sospetto gravidanza extrauterina.

Diagnosi diretta da anoscopia, colonoscopia, o esame urine/test MST come appropriato.