Alveolite secca (osteite alveolare): sintomi, fattori rischio e trattamento

Presentazione clinica

• Dolore severo, pulsante 1-3 giorni post-estrazione, irradiato a orecchio/tempia
• Alveolo vuoto con osso esposto (bianco/giallastro)
• Odore/sapore fetido (alitosi)
• Coagulo assente
• Linfadenopatia regionale, febbre bassa possibile

Fattori di rischio

• Fumo (vasocostrizione, disgregazione coagulo)
• Contraccettivi orali (estrogeni ↑ fibrinolisi)
• Scarsa igiene orale, estrazione traumatica
• Storia alveolite secca
• Molari mandibolari (specialmente terzi)

Gestione

• Irrigazione alveolo + medicazione medicata (garza eugenolo/ossido zinco) q24-48h.
• Analgesici: FANS ± oppioidi.
• Antibiotici solo se infezione secondaria (cellulite diffusa, febbre).
• Sciacqui clorexidina.

Risoluzione tipicamente in 7-10 giorni. Follow-up dentale tempestivo essenziale.