Liquido Nasale Chiaro o Arancione Pieagandosi: Potrebbe Essere Perdita LCR – Vedi Subito un Medico

Liquido chiaro o aranciato che fuoriesce dal naso piegandosi in avanti o facendo sforzo suggerisce rinorrea da liquido cerebrospinale (LCR) – un difetto della base cranica che permette al LCR di fuoriuscire nella cavità nasale.

Cause

• Trauma: Frattura base cranio, fratture facciali.
• Iatrogena: Chirurgia seni o base cranica, puntura lombare.
• Spontanea: Pressione endocranica elevata (ipertensione endocranica idiopatica), assottigliamento osseo (encefalocele).
• Tumori/Erosione: Raro.

Sintomi

• Gocciolamento nasale chiaro/arancione posizionale (peggiora piegandosi, Valsalva)
• Cefalea (peggiora in piedi, migliora supini)
• Nausea, fotofobia, rigidità nucale
• Anosmia, ipoacusia, deficit nervi cranici

Diagnosi

• Test beta-2 transferrina (specifico per LCR)
• TC cisternaografia / RM cisternaografia
• Fluoresceina intratecale (durante chirurgia)

Trattamento

• Conservativo: Riposo a letto, elevazione capo, lassativi, acetazolamide (abbassa PIC).
• Chirurgico: Riparazione endoscopica endonasale (innesto/lembo) – alto tasso successo.

Urgenza

Vedi neurologo o ORL immediatamente. Rischi includono meningite, pneumocefalo, pneumocefalo in tensione. Non è una situazione "aspetta e vedi".