Classificazioni Trattamento Ortodontico: Preventivo, Intercettivo e Correttivo

L'ortodonzia è categorizzata per timing e obiettivo. Il framework tre livelli guida decision-making clinico:

1. Ortodonzia Preventiva

Obiettivo: Prevenire insorgenza malocclusione in dentizione sviluppo.

• Mantenimento spazio dopo perdita dente deciduo (band-and-loop, Nance, distal shoe).
• Cessazione abitudini: succhiamento pollice, spinta lingua, respirazione orale (apparecchi, terapia miofunzionale).
• Estrazione precoce denti soprannumerari/decidui bloccanti eruzione.
• Igiene orale/fluoro per prevenire perdita spazio carie-correlata.

2. Ortodonzia Intercettiva (Fase I)

Obiettivo: Intervenire precocemente per ridurre severità malocclusione sviluppo; semplificare o eliminare successivo trattamento completo.

• Correzione crossbite posteriore (espansione palatale rapida).
• Correzione crossbite anteriore (reverse-pull headgear, facemask).
• Affollamento severo: estrazione seriale, eruzione guidata.
• Discrepanza scheletrica Classe II/III: modifica crescita (apparecchi funzionali, headgear).
• Gestione eruzione ectopica (canini, primi molari).

3. Ortodonzia Correttiva (Fase II / Completa)

Obiettivo: Stabilire occlusione ideale, funzione, estetica in dentizione permanente.

• Apparecchi fissi (bracket/fili) o aligner trasparenti per allineamento, livellamento, detailing.
• Chirurgia ortognatica per discrepanze scheletriche non-crescita.
• TADs (dispositivi ancoraggio temporanei) per meccaniche complesse.
• Protocollo contenzione (fissi + rimovibili) per mantenere risultato.

Flusso Clinico

Preventiva → (se necessario) Intercettiva → (solitamente) Correttiva. Non tutti pazienti necessitano tutte fasi. Timing critico: finestra intercettiva = dentizione mista (età 7–10).