Gengive Gonfie 2 Settimane Post-Estrazione: Cause e Prossimi Passi
Gonfiore e dolenzia persistenti due settimane dopo estrazione dentale suggeriscono guarigione ritardata o complicanza. La guarigione normale dovrebbe essere ben avviata a questo punto.
Diagnosi Differenziale
1. Osteite Alveolare (Alveolite Secca / Dry Socket)
Perdita coagulo → osso esposto → dolore severo irradiato, cattivo odore/sapore, guarigione ritardata. Picco incidenza giorno 3-5; può persistere se non trattata.
2. Infezione Postoperatoria
Invasione batterica → dolore crescente, gonfiore, eritema, secrezione purulenta, febbre, trisma. Richiede antibiotici ± incisione/drenaggio.
3. Trauma Chirurgico
Lembo esteso, rimozione osso, o estrazione difficile → infiammazione prolungata. Solitamente migliora gradualmente.
4. Fattori Sistemici
- Diabete (guarigione compromessa, rischio infezione)
- Immunosoppressione (steroidi, chemioterapia, HIV)
- Uso bifosfonati/denosumab (rischio osteonecrosi)
- Fumo (vasocostrizione, guarigione ritardata)
5. Frammento Radicolare Ritenuto o Corpo Estraneo
Raro; causa irritazione persistente.
Piano d'Azione
- Contattare immediatamente chirurgo orale/dentista. Non aspettare.
- Attendere esame clinico ± radiografia.
- Trattamento può includere: irrigazione, medicazione (dry socket), antibiotici, debridement, o chirurgia revisione.
- Mantenere igiene orale delicata (sciacqui clorexidina, spazzolino morbido).
- Evitare fumo, cannucce, sciacqui vigorosi.
Due settimane sono oltre la guarigione normale. Valutazione professionale obbligatoria.