Guarigione dalla faringite streptococcica: tempistiche e quando consultare il medico
Con un trattamento antibiotico appropriato, la maggior parte delle persone con faringite streptococcica (mal di gola da streptococco) si sente significativamente meglio entro 24–48 ore. Tuttavia, completare l'intero ciclo prescritto è fondamentale per prevenire complicanze e trasmissione.
Trattamento standard
- Penicillina VK 500 mg PO due volte al giorno × 10 giorni (o amoxicillina 50 mg/kg/die divisa in due dosi × 10 giorni, max 1000 mg/die) – prima linea.
- Singola dose IM benzatina penicillina G (600.000 UI se <27 kg; 1,2 milioni UI se ≥27 kg) – alternativa per problemi di aderenza.
- Per allergia alla penicillina: Cefalexina, cefadroxil, clindamicina, azitromicina o claritromicina (corso di 5 giorni per i macrolidi).
Perché completare il ciclo?
- Previene recidive e complicanze suppurative (ascesso peritonsillare, adenite cervicale, sinusite, otite media).
- Previene complicanze non suppurative: Febbre reumatica acuta (FRA) e glomerulonefrite post-streptococcica (PSGN). Il rischio di FRA è massimo con Strep A non trattato o trattato inadeguatamente.
- Riduce la trasmissione ad altri (contagioso fino a 24 ore dall'inizio degli antibiotici).
Quando tornare dal medico
- Nessun miglioramento dopo 48 ore di antibiotici.
- Peggioramento dei sintomi: febbre alta, difficoltà a deglutire o respirare, salivazione eccessiva, voce ovattata, trismo (incapacità di aprire completamente la bocca).
- Eruzione cutanea, dolore articolare, gonfiore (possibile FRA).
- Urine scure, edema (possibile PSGN).
- Faringite streptococcica ricorrente (≥3 episodi in 6 mesi o ≥4 in 12 mesi) – valutare tonsillectomia.
Cure di supporto
- Analgesici/antipiretici (paracetamolo, ibuprofene).
- Idratazione, cibi morbidi, gargarismi con acqua salata, pastiglie per la gola.
- Sostituire lo spazzolino dopo 24 ore di antibiotici.