Gengive Gonfie da Carie: Percorso Trattamento e Segnali Allarme
Rigonfiamento gengivale su dente cariato indica necrosi pulpare con ascesso perapicale o coinvolgimento parodontale. Valutazione odontoiatrica tempestiva è essenziale.
Percorso Trattamento Odontoiatrico
- Diagnosi: Esame clinico, percussione/palpazione, test freddo, radiografia perapicale ± CBCT.
- Incisione & drenaggio (I&D) se ascesso fluttuante — sollievo immediato pressione/dolore.
- Trattamento definitivo:
- Terapia canalare (RCT): Rimuovere polpa necrotica, disinfettare canali, otturare. Preferita per salvare dente.
- Estrazione: Se non restaurabile (carie estesa, frattura radice, scarso supporto parodontale).
- Antibiotici: Solo adiuvanti per segni sistemici (febbre, linfoadenopatia, cellulite diffusa, immunocompromesso). Non sostituiscono controllo sorgente.
- Restauro: Composito/core build-up + corona (denti posteriori post-RCT).
Cura Domiciliare (Solo Adiuvante)
- Risciacqui salini caldi (1 cucchiaino sale/240 mL) 4–6×/giorno.
- Impacco freddo 15 min on/off per gonfiore facciale.
- FANS (ibuprofene 600–800 mg q6h) per dolore/infiammazione.
- Dieta morbida, evitare masticare lato affetto.
- Mantenere igiene orale (spazzolamento delicato, filo).
Bandiere Rosse — Cure Emergenza
- Difficoltà respirare/deglutire (angina di Ludwig)
- Gonfiore periorbitale (rischio trombosi seno cavernoso)
- Febbre alta, tachicardia, confusione (sepsi)
- Trisma (apertura limitata)
Non applicare caldo esternamente (peggiora gonfiore). Non mettere aspirina su gengiva (ustione chimica).