Bolla gengivale (ascesso parodontale): sintomi, cause, trattamento e sollievo casalingo

Una bolla gengivale (parulide) = tratto fistoloso drenante da ascesso dentale. Segnala infezione che richiede cure professionali.

Segni e sintomi

• Bolla simile a foruncolo su gengiva (presso radice dente), spesso centro giallo/bianco.
• Dolore (pulsante, irradiato), gonfiore, calore.
• Secrezione pus (sapore salato), alitosi.
• Sensibilità dente (percussione, temperatura).
• Febbre, malessere, linfadenopatia se diffusione.

Cause

• Carie profonda → necrosi polpa → ascesso periapicale.
• Tasca parodontale (parodontite avanzata) → ascesso laterale.
• Dente fratturato, devitalizzazione fallita, dente giudizio incluso.

Trattamento professionale (definitivo)

1. Drenaggio (incisione o via accesso dente).
2. Terapia canalare (RCT) o estrazione.
3. Debridement parodontale se origine parodontale.
4. Antibiotici (amoxicillina ± metronidazolo) solo se segni sistemici (febbre, gonfiore, immunocompromesso) — non per ascesso localizzato alone.

Sollievo casalingo (temporaneo only)

• Sciacqui acqua tiepida sale (½ cucchiaino/240 ml) 4-6×/die.
• Impacco freddo guancia (15 min on/off).
• FANS OTC (ibuprofene 400-600 mg q6h) — meglio paracetamolo per infiammazione dentale.
• Dieta morbida; evitare masticazione lato colpito.
• Non schiacciare — diffonde infezione.

Urgenza

• Febbre, difficoltà deglutizione/respirazione, gonfiore occhio, trisma → PS (angina Ludwig, trombosi seno cavernoso).
• Altrimenti: dentista entro 24-48 ore.

Una bolla gengivale non guarisce da sola. La fonte (dente/gengiva) va trattata.