Salute e malattia
La malattia gengivale ha due forme. Gengivite, la più lieve, causa infiammazione e si risolve solitamente con pulizia professionale. Parodontite, la forma avanzata, colpisce gengive e osso di sostegno dei denti. Buone pratiche di igiene orale sono parte vitale del trattamento; molte terapie dentali, chirurgiche e non, aiutano a gestire la malattia gengivale.
Lo scaling rimuove tartaro e batteri sulla superficie dei denti e sotto le gengive. Eseguito con strumenti dentali o dispositivo ultrasonico. Il root planing leviga la superficie radicolare, prevenendo ulteriore accumulo di tartaro. Le due tecniche sono spesso combinate.
La malattia gengivale favorisce la crescita batterica nelle tasche gengivali. Gli antibiotici sono talvolta necessari, per via orale o topica. Applicazioni topiche più comuni: collutori antibiotici, fili o gel con antibiotici posizionati tra denti e gengive. Antibiotici orali di solito integrano se le applicazioni topiche non bastano.
Durante la chirurgia a lembo, il tessuto gengivale viene sollevato per esporre le radici per scaling e planing sufficienti. La perdita ossea è solitamente avvenuta a questo punto, e l'osso residuo viene rimodellato prima di riposizionare il tessuto gengivale, riducendo le tasche dove i batteri proliferano. Durata: 1-3 ore, anestesia locale.
La parodontite causa perdita di tessuto gengivale, recessione del margine ed esposizione delle radici. Il tessuto danneggiato viene sostituito prelevando tessuto dal palato e applicandolo alle zone danneggiate. Ferma la recessione gengivale e può migliorare l'estetica dentale.
La malattia gengivale avanzata può distruggere l'osso di sostegno dei denti. Gli innesti ossei sostituiscono l'osso perso, prevenendo la perdita dentale. L'osso innestato può essere proprio, donato o sintetico.
La rigenerazione tissutale guidata stimola nuova crescita ossea. Un metodo: posizionare un pezzo di tessuto tra osso e dente, bloccando materiali nocivi dall'area dove crescerà nuovo osso. Secondo metodo: applicare gel con proteine (simili allo smalto) sulla radice malata; incoraggia formazione di osso e tessuto sani.
Le tipiche pratiche di igiene orale aiutano a gestire e prevenire la progressione della malattia gengivale. Pulizie professionali regolari come suggerito dal dentista. Spazzolino a setole morbide, sostituito ogni 3-4 mesi; elettrici più efficaci per placca e tartaro. Spazzolare almeno due volte al giorno, preferibilmente dopo ogni pasto/spuntino. Filo ogni giorno e collutorio per eliminare placca. Scovolini o bastoncini per placca tra denti.
Malattie gengivali