Ingestione Candeggina: Pericoli Immediati e Risposta Emergenza
L'ingestione di candeggina domestica (5,25–8,25% ipoclorito sodio) è un'emergenza medica. Anche un solo sorso può causare lesioni gravi, potenzialmente permanenti.
Danno Tissutale Immediato
- Orofaringe ed esofago: Necrosi liquefattiva porta a ulcerazione e formazione stenosi settimane dopo.
- Stomaco: Gastrite, emorragia, perforazione.
- Vie aeree: Edema laringeo, bronchispasmo, polmonite ab ingestis.
Effetti Sistemici
- Acidosi metabolica, ipernatriemia, ipercloremia
- Emolisi (raro, con ingestione massiccia)
- Lesione tubulare renale
❌ NON Fare Queste Cose
- Indurre vomito—riespone esofago e aumenta rischio aspirazione.
- Dare agenti neutralizzanti (aceto, limone)—la reazione esotermica peggiora lesione tissutale.
- Dare carbone attivo—inefficace per candeggina e oscura valutazione endoscopica.
✅ FARE Immediatamente
- Chiamare 112 e Centro Antiveleni (1-800-222-1222 USA) simultaneamente.
- Sciacquare la bocca con acqua o latte; sputare.
- Dare piccoli sorsi acqua o latte (120–240 ml totali) solo se la persona è sveglia, vigile, e senza distress respiratorio—questo diluisce la concentrazione.
- Posizione: Seduta o decubito laterale sinistro se vomito.
- Portare il contenitore candeggina al PS per conferma concentrazione.
Gestione Ospedaliera
- Endoscopia precoce (12–24 ore) per gradare lesione classificazione Zargar.
- Fluidi EV, analgesia, inibitori pompa protonica, antibiotici se perforazione sospetta.
- Sorveglianza stenosi con dilatazione se necessaria.
Prevenzione: Conservare candeggina nel contenitore originale, chiusa lontano da cibi e bevande. Mai trasferire in bottiglie non etichettate.