Ingestione di Candeggina: Primo Soccorso, Trattamento e Cosa NON Fare
L'ingestione di candeggina domestica (ipoclorito di sodio 3–8%) è frequente. La maggior parte delle piccole ingestioni è lieve, ma una corretta valutazione è cruciale.
Primo Soccorso Immediato
- NON INDURRE IL VOMITO. Riesporrebbe l'esofago, rischio aspirazione.
- NON NEUTRALIZZARE con acido o aceto — la reazione esotermica causa ustioni termiche.
- Diluire: Somministrare 120–240 ml di acqua o latte (se nessuna difficoltà a deglutire). Piccoli sorsi.
- Sciacquare la bocca con acqua, sputare.
- Chiamare il Centro Antiveleni: 1-800-222-1222 (USA). Fornire: concentrazione, volume, ora, peso, sintomi.
Valutazione Clinica (Pronto Soccorso)
- Asintomatico, piccolo sorso (<30 ml diluito): Osservazione 2–4 ore, dimissione se tollerato.
- Sintomatico (scialorrea, stridore, dolore toracico/addominale, vomito, ematemesi): Urgente valutazione ORL/Gastroenterologica.
- Endoscopia (EGD) entro 24h se: ingestione intenzionale, grande volume, concentrato (>10%), sintomi, età <5 o >65 anni.
- Classificazione (Zargar): 0=normale → 3=ulcera profonda/necrosi → predice rischio stenosi.
Trattamento
- Supportivo: fluidi EV, analgesia, IPP (pantoprazolo)
- Steroidi (controversi): Solo per Grado 2b (circonferenziale) per ridurre stenosi — ciclo breve, con antibiotici.
- Antibiotici se perforazione sospetta
- Nutrizione: NPO → ripresa per tolleranza. NPT/sonde NJ se stenosi.
- Dilatazione stenosi (settimane–mesi dopo) se restringimento sintomatico.
Candeggina Industriale/Concentrata (>10%)
- Lesione caustica grave — necrosi esofagea/gastrica, perforazione, stenosi, morte
- Rianimazione aggressiva, endoscopia precoce, consulenza chirurgica
Esposizione Oculare/Cutanea
- Irrigazione ≥15 min (occhio), ≥20 min (cute)
- Consulenza oculistica per esposizione oculare
La maggior parte delle ingestioni di candeggina domestica è benigna con diluizione + osservazione. Mai mescolare candeggina + acido/ammoniaca (produce gas cloro/cloramina).