Estrazione dente del giudizio: tecniche e perché la frattura mandibolare è rara
Tecniche standard
- Elevazione semplice: Leve/lussatori ingaggiano punti d'appoggio; pinze estraggono dente.
- Sezionamento: Fresa divide dente multi-radicolato; ogni radice rimossa singolarmente.
- Estrazione chirurgica: Lembo mucoperiosteo → rimozione osso (fresa) → sezionamento/estrazione → chiusura primaria.
Sfatare il mito
"Rompere la mandibola" è una errata convinzione. La frattura mandibolare è una rara complicanza (<0.5%), non un passo routinario. I chirurghi rimuovono osso attorno al dente (guttering vestibolare), non la mandibola stessa.
Fattori che influenzano l'approccio
- Tipo inclusione (mesioangolare, orizzontale, verticale, distoangolare).
- Morfologia radici (curve, fuse, dilacerate).
- Prossimità nervo alveolare inferiore (valutazione CBCT).
- Età paziente, densità ossea, storia medica.