Trattamento canino incluso: ortodonzia e opzioni chirurgiche spiegate
I canini superiori sono i secondi denti più comunemente inclusi (dopo terzi molari). Il trattamento dipende da posizione, angulazione, età paziente e collaborazione.
Gestione ortodontica (Più comune)
- Diagnosi: CBCT per localizzazione 3D (vestibolare/palatino, angulazione, riassorbimento radici denti adiacenti).
- Creazione spazio: Espansione (RPE), distalizzazione, estrazione (spesso primo premolare) se necessario.
- Esposizione chirurgica: Chiusa (lembo, incolla attacco, riposiziona lembo) o Aperta (lembo, rimuove osso/tessuto, tampona con Coe-Pak).
- Trazione: Catena elastica/legatura da attacco ad arco; forze leggere (50–100g). Redireziona se necessario.
- Allineamento e finitura: Controllo torque, rotazione; dettaglio finale.
- Contenzione: Fissa + rimovibile.
Opzioni chirurgiche (Se ortodonzia fallisce/non fattibile)
- Estrazione: Se canino severamente malposizionato, anchilosato, o causa patologia (cisti, riassorbimento). Sostituire con impianto/ponte o chiudere spazio ortodonticamente.
- Autotrapianto: Raro; sposta canino in sito edentulo (es. laterale mancante).
- Nessun trattamento (Osservazione): Se asintomatico, no patologia, e paziente declina intervento; monitorare per cisti, riassorbimento.
Tempistica
- Intercettazione precoce (Età 10–13): Estrai canino deciduo se eruzione ectopica → 78% auto-correzione (Ericson & Kurol).
- Trattamento definitivo: Solitamente prima adolescenza (picco crescita). Adulti: più lento, rischio anchilosi più alto.
Fattori successo
- Posizione favorevole (palatino meglio di vestibolare; verticale meglio di orizzontale).
- Spazio adeguato.
- Collaborazione paziente (igiene, appuntamenti).
- Team ortodontista/chirurgo esperto.