Gengivite: Segni, Sintomi e Quando Rivolgersi al Dentista
La gengivite è un'infiammazione reversibile della gengiva causata dal biofilm di placca. Se non trattata, può progredire a parodontite (perdita di attacco irreversibile).
Segni Clinici
- Colore: Rosso/violaceo (vs rosa corallo sano)
- Contorno: Gonfio, margini arrotondati; perdita profilo a coltello
- Consistenza: Molle, edematosa (vs soda, stippled)
- Sanguinamento al sondaggio (BOP): Segno distintivo; avviene con stimolazione delicata
- Alitosi: Composti solforati volatili da batteri anaerobi
- Sapore metallico: Prodotti degradazione sangue
Sintomi
- Sanguinamento con spazzolamento/filo interdentale
- Dolenzia
- Alito/cattivo sapore
- Recessione gengivale (segno tardivo)
Cosa la Gengivite NON È
- Pus (suppurazione = parodontite)
- Denti mobili (perdita attacco = parodontite)
- Dolore alla masticazione (coinvolgimento legamento parodontale)
Diagnosi
- Esame clinico: BOP, indice gengivale, indice placca
- Sondaggio parodontale: tasche ≤3mm (pseudotasche da gonfiore)
- Radiografie: Nessuna perdita ossea in gengivite
Trattamento
- Profilassi professionale: Ablazione tartaro, disorganizza biofilm
- Istruzione igiene orale: Tecnica Bass spazzolamento 2×/die; filo interdentale/pulizia interdentale quotidiana
- Adiuvanti antimicrobici: Clorexidina 0,12% collutorio 2 volte/die ×2 settimane (breve termine)
- Rivalutazione: 2-4 settimane; dovrebbe risolversi con compliance
Fattori di Rischio
- Scarsa igiene orale
- Fumo (maschera sanguinamento ma peggiora malattia)
- Diabete (scarsamente controllato)
- Cambiamenti ormonali (pubertà, gravidanza, COC)
- Farmaci (calcio-antagonisti, fenitoina, ciclosporina → iperplasia gengivale)
- Respirazione orale
- Deficit nutrizionale (vitamina C)
Prevenzione
- Spazzolamento 2 volte/die con dentifricio fluoro
- Pulizia interdentale quotidiana
- Visite dentistiche regolari (intervalli 6 mesi)
- Cessazione tabacco
- Controllo diabete
Punto Chiave
La gengivite è reversibile. Gengive che sanguinano non sono normali — segnalano infiammazione attiva che richiede intervento.