Neutrofili: i primi soccorritori dell'immunità innata

I neutrofili sono i globuli bianchi più abbondanti (50–70% dei leucociti) e il segno distintivo dell'infiammazione acuta.

Caratteristiche principali

• Origine: linea granulocitaria nel midollo osseo (mieloblasto → promielocita → mielocita → metamiocita → bastonato → segmentato).
• Durata di vita: ~5–90 ore in circolo; giorni nei tessuti.
• Nucleo: multilobato (2–5 lobi) – "polimorfonucleati" (PMN).
• Granuli: primari (azurofili: MPO, elastasi), secondari (specifici: lattoferrina, collagenasi), terziari (gelatinasi).

Meccanismi antimicrobici

1. Fagocitosi: inglobano batteri/funghi tramite recettori Fcγ/complemento.
2. Degranulazione: rilascio proteine antimicrobiche nel fagosoma/spazio extracellulare.
3. NETosi: Neutrophil Extracellular Traps (DNA + istoni + proteine granuli) intrappolano e uccidono patogeni.
4. Scoppio respiratorio: NADPH ossidasi → superossido → ROS (H₂O₂, HOCl) → uccisione microbica.

Rilevanza clinica

• Neutropenia (ANC <1500/µL): rischio infezioni (batteriche/fungine). Cause: chemioterapia, farmaci, autoimmuni, congenite.
• Neutrofilia: stress, infezione, steroidi, infiammazione, LMC.
• Difetti funzionali: CGD (deficit NADPH ossidasi), LAD (deficit adesione).