Infarti lacunari puntiformi: imaging, fattori di rischio e impatto cognitivo

Infarti lacunari puntiformi = piccole lesioni cavitarie rotonde (3–15 mm) in strutture cerebrali profonde (gangli base, talamo, ponte, capsula interna) da occlusione singole arteriole penetranti.

Fattori di rischio

• Ipertensione (dominante)
• Diabete, fumo, dislipidemia
• Angiopatia amiloide cerebrale (microemorragie lobari)

Impatto clinico

• Spesso asintomatici ("silenziosi")
• Multipli → stato lacunare: disturbo marcia, disfunzione esecutiva, affetto pseudobulbare
• Accumulo → demenza vascolare (malattia ischemica sottocorticale)

Gestione

• Controllo PA aggressivo (<130/80)
• Statina, antiaggregante, controllo glicemico
• Stile vita: dieta DASH, esercizio, cessazione fumo