Vivitrol (Naltrexone): antagonista oppioidi per trattamento dipendenza

Panoramica

Vivitrol è il nome commerciale del naltrexone a rilascio prolungato iniettabile, un antagonista recettore oppioidi.

Meccanismo

Lega competitivamente recettori μ-oppioidi → blocca agonisti oppioidi (eroina, fentanil, ossicodone) → previene euforia, riduce craving. Riduce anche reward alcol via modulazione oppioidi endogeni.

Indicazioni

• Disturbo uso alcol (dopo detox).
• Disturbo uso oppioidi (dopo detox completo; deve essere opioid-free 7–14 giorni).

Somministrazione

• 380 mg intramuscolare (gluteo) ogni 4 settimane.
• Richiede programma REMS; paziente deve essere opioid-free per evitare astinenza precipitata.

Vantaggi

Dosaggio mensile migliora aderenza vs naltrexone orale quotidiano. Nessun effetto agonista oppioidi, nessun rischio diversione.