Perdita Liquido EV: Cause, Rischi e Gestione Infermieristica
Cause Comuni
- Dislocazione catetere: movimento paziente estrae cannula da lume venoso.
- Rottura vena: vene fragili (anziani, pazienti chemioterapia) si lacerano sotto pressione infusione.
- Extravasazione: liquido vescicante/irritante fuoriesce in tessuto circostante per malposizionamento o alta velocità infusione.
- Infiltrazione: liquido non-vescicante fuoriesce in tessuto; spesso usato come extravasazione ma implica tossicità minore.
Significato Clinico
La maggior parte delle perdite è benigna (liquido chiaro, gonfiore minimo). Tuttavia, farmaci vescicanti (chemioterapia, vasopressori, soluzioni ipertoniche) causano necrosi tessutale e richiedono intervento immediato.
Azioni Infermieristiche
- Fermare infusione immediatamente.
- Valutare sito: gonfiore, freddezza, sbiancamento, dolore, tempo riempimento capillare.
- Elevare arto; applicare impacco caldo o freddo per protocollo (caldo per non-vescicanti, freddo per vescicanti).
- Avvisare medico; documentare volume infuso, ora, risposta paziente.
- Ripristinare EV in nuovo sito prossimale a quello vecchio.
Quando Escalare
- Segni infezione (eritema, calore, pus).
- Extravasazione vescicante — antidoto specifico può servire.
- Sindrome compartimentale (gonfiore teso, parestesia, assenza polso).