Anatomia cervice: posizione, struttura e significato clinico

La cervice è la porzione inferiore, cilindrica, dell'utero che sporge nella vagina.

Posizione anatomica

• Struttura midline all'apice vaginale.
• Continua con corpo uterino superiormente (ostio interno).
• Si apre in vagina inferiormente (ostio esterno).
• Centrale nel bacino, non laterale.

Struttura

• Ectocervice: epitelio squamoso stratificato (visibile a speculum).
• Canale endocervicale: epitelio colonnare (muco-secretrice).
• Zona trasformazione (TZ): giunzione squamo-colonnare; sito primario neoplasia HPV-correlata.
• Stroma: collagene denso, elastina, muscolo liscio.

Cambiamenti dinamici

• Gravidanza: si ammorbidisce (segno Goodell), discromia bluastra (segno Chadwick), cancellazione e dilatazione.
• Ciclo mestruale: posizione, consistenza, apertura ostio variano ciclicamente.
• Menopausa: atrofia e stenosi.

Importanza clinica

• Screening Pap/HPV (campionamento zona trasformazione).
• Posizionamento IUD e transfer embrionale.
• Valutazione travaglio (dilatazione, cancellazione, stazione).
• Cerchiaggio per insufficienza cervicale.
• Screening, biopsia, trattamento cancro.

Comprendere l'anatomia cervicale è fondamentale per la cura ginecologica.