Alveolite secca vs infezione dopo estrazione dente giudizio: segni e trattamento
Alveolite secca (osteite alveolare) = coagulo perso → osso/nervi esposti → dolore severo radiante. Infezione = invasione batterica → segni sistemici/locali aggiuntivi.
Alveolite secca (tipica)
- Esordio: Giorno 2–4 post-estrazione
- Dolore pulsante radiante a orecchio/tempia/collo
- Alveolo vuoto, osso visibile, cattivo odore/sapore
- Nessuna febbre, nessun gonfiore diffuso
Alveolo infetto (sovrapposto o primario)
- Dolore pulsante peggiorante oltre baseline alveolite
- Gonfiore diffuso (viso, collo, pavimento bocca)
- Febbre ≥38°C (100,4°F)
- Secrezione purulenta da alveolo
- Trisma (difficoltà aprire bocca)
- Linfonopatia (linfonodi dolenti)
- Malessere, affaticamento
Gestione
| Condizione | Trattamento |
|---|
| Alveolite secca | Irrigazione + medicazione medicata (eugenolo/ossido zinco) q1–3g; FANS ± oppioidi |
| Infezione | Tutto sopra + antibiotici (penicillina/amoxicillina 500mg TID × 7g o clindamicina se allergico); possibile I&D |
Quando cercare cure immediate
- Difficoltà respirare/deglutire (rischio angina Ludwig)
- Febbre >39°C (102°F) o brividi
- Gonfiore espansione rapida
- Sanguinamento persistente
Prevenzione: Evita cannucce, fumo, risciacqui vigorosi ×72h; risciacqui clorexidina se prescritti; segui istruzioni post-op meticolosamente.