Salute e malattia
Quando il dentista generico riscontra danni a nervi o vasi sanguigni nella polpa, può inviare il paziente a uno specialista: l'endodontista. Gli endodontisti, con formazione aggiuntiva oltre l'odontoiatria generale, eseguono trattamenti specializzati come le devitalizzazioni per salvare denti malati, traumatizzati o cariati.
Secondo l'American Association of Endodontists, la procedura più comune è la devitalizzazione. Necessaria quando la polpa si infetta/infiamma: si fora il dente, si rimuovono batteri e tessuto infetto. Possono esservi più canali in un solo dente, tutti da trattare.
Sebbene i dentisti generici siano abilitati a devitalizzazioni complesse (Safe Dentistry), molti pazienti preferiscono l'endodontista. Servono competenze superiori per: procedure complesse su molari, ritrattamenti (seconda devitalizzazione per residui). L'endodontista esegue abitualmente questi casi.
Laurea in odontoiatria (min. 4 anni) + 2 anni di specializzazione in programma accreditato dalla Commission on Dental Accreditation (ADA). Tre esami: scritto (biochimica, anatomia, farmacologia, microbiologia, statistica...), casi clinici documentati, orale (problem solving, creatività, decision making). Superati tutti, si diventa Diplomato dell'American Board of Endodontics.
Oltre alle radiografie, usano fibre ottiche con microcamere per visioni precise e localizzatori apicali per determinare lunghezza e profondità dei canali.
Secondo Endodontic, eseguono anche: ripiantazione intenzionale (estrazione, trattamento extra-orale, reinserimento). Anestesia locale; post-operatorio: modesto dolore, gonfiore, controllabili con farmaci.
Cura canalare (devitalizzazione)