SMILE (Small Incision Lenticule Extraction): procedura, vantaggi ed esiti

SMILE è una procedura refrattiva flapless, solo laser femtosecondo per miopia e astigmatismo.

Passaggi procedura

1. Laser femtosecondo (es. VisuMax) crea un lenticula (tessuto a forma lenticolare) nello stroma corneale e una piccola incisione periferica (2–4 mm).
2. Chirurgo disseca e rimuove lenticula attraverso incisione.
3. Curvatura corneale si appiattisce → miopia corretta; astigmatismo corretto da forma lenticula asimmetrica.

Vantaggi vs LASIK

Caratteristica	SMILE	LASIK
Flap	Nessuno	Sì (a cerniera)
Incisione	2–4 mm	~20 mm circonferenza flap
Rischio occhio secco	Minore (meno nervi corneali tagliati)	Maggiore
Resistenza biomeccanica	Meglio preservata	Ridotta
Recupero visivo	Leggermente più lento (1–2 giorni)	Più veloce (ore)
Trattamento ipermetropia	Non FDA-approvato	Sì

Indicazioni

• Miopia −1.00 a −10.00 D, astigmatismo ≤3.00 D, stabile ≥1 anno, età ≥22 (o 18 con stabilità).
• Spessore corneale sufficiente per letto stromale residuo ≥280 μm.

Esiti

Accuratezza refrattiva comparabile a LASIK; alta soddisfazione pazienti; minori sintomi occhio secco a 6–12 mesi.