Salute e malattia

Capire la sensibilità dentale: Cause e soluzioni

I denti non dovrebbero sentire freddo in condizioni normali. La sensibilità al freddo (ipersensibilità dentinale) indica tubuli dentinali esposti che trasmettono stimoli al nervo polpare.

Cause comuni

1. Erosione/Usura smalto

  • Dieta acida (agrumi, bibite, vino, reflusso)
  • Spazzolamento aggressivo (spazzola dura, dentifricio abrasivo)
  • Bruxismo (digrignamento/serramento)
  • Abrasione da abitudini (pipa, unghie)

2. Recessione gengivale

  • Malattia parodontale
  • Spazzolamento aggressivo
  • Biotipo gengivale sottile
  • Movimento ortodontico
  • Invecchiamento
  • Espone cemento/dentina su superficie radice

3. Procedure dentali

  • Sensibilità post-operatoria (otturazioni, corone, detartrasi): solitamente transitoria (giorni–settimane)
  • Trattamenti sbiancamento (perossido penetra dentina)

4. Danno strutturale

  • Dente incrinato/frattura
  • Carie dentale (cavità)
  • Restauri usurati/falliti
  • Radice esposta da restauro fallito

5. Fattori sistemici/nervosi (Rari)

  • Neuralgia trigeminale
  • Neuropatia diabetica
  • Sclerosi multipla
  • Nevralgia post-erpetica (fuoco di Sant'Antonio)

Gestione

A casa

  • Dentifricio desensibilizzante (nitrato potassio, fluoro stannoso, arginina/carbonato calcio) — 2–4 settimane per effetto
  • Spazzola setole morbide, tecnica delicata
  • Collutorio fluoro
  • Evita cibi/bevande acidi; usa cannuccia
  • Bite notturno se bruxismo

Professionale

  • Vernice fluoro, fluoro diamminico argento
  • Agenti leganti dentina/resine desensibilizzanti
  • Innesto gengivale per recessione
  • Sostituzione restauro
  • Devitalizzazione se pulpite irreversibile

Quando vedere un dentista

  • Sensibilità persiste >2–4 settimane con dentifricio desensibilizzante
  • Dolore spontaneo, sensibilità caldo, dolore alla masticazione
  • Frattura visibile, carie, o recessione gengivale
  • Sensibilità post-lavoro dentale non migliorante

Intervento precoce previene progressione a pulpite irreversibile richiedente devitalizzazione.