Riassorbimento Osso Mandibolare Dopo Estrazione Dentale: Cosa Aspettarsi
Sì, l'osso mandibolare si riassorbe dopo estrazione dentale. È un processo naturale, progressivo chiamato riassorbimento cresta alveolare.
Perché Accade
- Perdita Stimolo Funzionale: Radici denti trasmettono forze masticatorie a osso, mantenendo densità via meccanotrasduzione (legge Wolff).
- Rimozione Legamento Parodontale: Elimina segnalazione osteogenica.
- Ridotto Apporto Ematico: Estrazione rompe rete vascolare.
Timeline ed Entità
- Primi 3–6 mesi: Perdita più rapida (40–60% larghezza, 20–40% altezza).
- Continua Lifelong: Tasso più lento (~0,5–1% anno).
- Mandibola riassorbe più veloce di mascella (corteccia più sottile, apporto ematico peggiore).
Conseguenze
- Instabilità protesi, punti dolenti, ridotta efficienza masticatoria.
- Collasso facciale (ridotta altezza viso inferiore, invecchiamento precoce).
- Esposizione nervo mentoniero → dolore, parestesia.
- Complica futuro posizionamento impianti (può richiedere innesto osseo).
Prevenzione e Gestione
- Preservazione Alveolo (Ridge Preservation): Innesto osseo al momento estrazione.
- Impianto Immediato: Mantiene carico funzionale.
- Protesi Supportate da Impianti: Ripristinano carico fisiologico.
- Protesi Ben Adattate con Ribasature: Distribuiscono forze uniformemente.
Discussione precoce con dentista/chirurgo su preservazione cresta ottimizza esiti long-term.