Estrazione Denti del Giudizio: Cosa Aspettarsi e Cure Post-Operatorie
Indicazioni all'Estrazione
- Inclusione (parziale/totale) con malposizione (mesioangolare, orizzontale, distoangolare, verticale)
- Pericoronarite ricorrente (infiammazione tessuti per coronarici)
- Carie dente adiacente (secondo molare) da contatto
- Cisti / patologie associate
- Motivi ortodontici (affollamento, piano trattamento)
- Protesi (spazio per riabilitazione)
Decorso Post-Operatorio
Immediato (Prime Ore)
- Garzine su siti × 30-60 min. Cambia se sature. NO sputi/scivoli vigorosi.
- Rimozione garze a casa con mani pulite
- NO toccare ferita (lingua/dita) → infezione/sanguinamento
- Anestesia svanisce 2-4h → inizia dolore. Prendi antidolorifico PREVENTIVO (prima che passi anestesia)
- Riposo resto giornata. NO guida se sedazione/GA. NO sport/lavoro pesante.
Sintomi Attesi (Normali)
- Sanguinamento: Leggero, intermittente 24-48h. Garza pulita × 30 min se attivo. Bustina tè nero (tannino) aiuta coagulo.
- Edema (gonfiore): Picco 48-72h. Ghiaccio 15'/15' prime 24-48h. Poi caldo umido (favorisce riassorbimento).
- Trisma (limitazione apertura): Da edema/muscoli masticatori. Migliora in 5-10 giorni.
- Ecchimosi (lividi): Giallo-verdi giorno 3-7. Normale.
Alimentazione e Igiene
- Giorno 0: Liquidi/freddi/tiepidi (acqua, yogurt, gelato, brodo, frullati). NO cannuccia.
- Giorni 1-3: Semisolidi morbidi tiepidi/freddi (purè, pastina, uova, pesce, verdure cotte, budino)
- Giorni 4-7: Reintroduzione graduale. Evita lato estrazione se possibile.
- Idratazione: 2+ L acqua/die
- Proteine/calorie alte per guarigione
- Igiene: Giorno 0 NO spazzolamento zona. Da giorno 1: spazzolino morbido, evita siti. Sciacqui delicati acqua-sale / clorexidina 0.12% 2v/die da giorno 1.
- Filo: evita zona estrazione
Farmacoterapia Standard
- FANS: Ibuprofene 600mg q6-8h (massimo 2400mg/die) × 3-5 giorni
- Paracetamolo 1g q6-8h (max 3-4g/die) - sinergico con FANS
- Antibiotico: SOLO se indicato (inclusione complessa, pericoronarite acuta, immunodepresso). Non routine.
- Collutorio clorexidina 0.12%: 10ml × 1 min, 2v/die × 7-10 giorni
Complicanze: Quando Chiamare
- Sanguinamento inarrestabile >30 min compressione
- Febbre >38°C
- Dolore INCRESCENTE giorno 3-5 (sospetto alveolite secca)
- Gonfiore che NON cala dopo giorno 4, si estende, cute calda/rossa
- Trisma severo (apertura <15-20mm)
- Parestesia labbro/mento/lingua persistente >24h post-anestesia
- Pus, sapore putrido persistente