Corone e Bridge in Metallo-Ceramica (PFM) per Denti Anteriori: Vantaggi e Limiti
Mentre alcuni VIP sfoggiano denti in oro, per i denti anteriori (visibili nel sorriso) la maggior parte dei pazienti cerca naturalità. Le corone in oro si usano posteriormente; per l'estetica anteriore si preferiscono i restauri PFM (porcelain fused to metal). Hanno pregi e difetti.
Cosa Sono Corone e Bridge PFM
Indicati dopo devitalizzazione, frattura, carie estesa o su impianto. I bridge sostituiscono denti mancanti unendo corone sui pilastri con un elemento intermedio (pontico). Sono restauri permanenti (cementati). La preparazione del dente per PFM è più invasiva che per l'oro: si rimuove più struttura dentale per ospitare lo strato metallico + ceramica.
Fabbricazione
- Preparazione dente e impronte.
- Provvisorio a protezione del moncone.
- In laboratorio: pressofusione del coping metallico (base).
- Applicazione ceramica a strati e cottura in forno ad alta temperatura (fusione ceramica-metallo).
- Modellazione anatomica, glazing (vetrificazione) superficiale.
- Consegna al dentista per cementazione.
Vantaggi
- Estetica molto naturale; il tecnico esperto li rende indistinguibili ai non addetti.
- Pratici e biocompatibili grazie allo spesso strato di glazing.
- Non si pigmentano nel tempo; con buona igiene durano decenni o tutta la vita.
- Ideali per anteriori; colore personalizzabile per fondersi con la dentizione naturale.
Svantaggi
- Opacità: il metallo sottostante blocca la luce → manca la traslucenza naturale dei denti (specie ai bordi incisali).
- Possono sembrare/percepirsi più voluminosi.
- Il metallo lucido è visibile sul lato palatale/linguale (non coperto da ceramica) quando si ride o si apre molto la bocca.
- Recessione gengivale → linea nera (colletto metallico) visibile.
- Ceramica fratturabile: rottura espone il metallo, crea ruvidità linguale fastidiosa.
- Usura accelerata dei denti antagonisti (ceramica più dura dello smalto).
- Denti naturali si scuriscono col tempo; il PFM no → discromia relativa che lo fa apparire artificiale.