Salute e malattia
La salute orale è parte integrante della salute generale. Le malattie dentali più prevalenti sono largamente prevenibili con cura quotidiana costante e monitoraggio professionale.
Causa: Batteri produttori di acido (Streptococcus mutans principalmente) nella placca dentale metabolizzano zuccheri dietetici → demineralizzazione smalto e dentina.
Progressione: Lesione a macchia bianca (reversibile) → cavitazione → sensibilità a dolce/freddo → pulpite (dolore) se non trattata.
Prevenzione: Dentifricio fluorurato, acqua fluorurata, sigillanti dentali (solchi/fosse), limitare frequenza zuccheri (non solo quantità), spazzolamento/filo interdentale bisettimanale, pulizie professionali.
Causa: Biofilm placca innesca risposta infiammatoria cronica → gengivite (infiammazione reversibile) → parodontite (perdita ossea e attacco irreversibile).
Sintomi: Gengive rosse, gonfie, sanguinanti; alitosi; recessione gengivale; mobilità dentale; suppurazione; cambiamenti morso.
Prevenzione: Rimozione placca quotidiana, scaling/root planing professionale, cessazione fumo, controllo diabete (relazione bidirezionale).
Fattori rischio: Tabacco (fumato/smokeless), alcol (sinergico con tabacco), HPV-16/18 (orofaringeo), esposizione solare (labbro), betel quid.
Segni: Ulcera non guarita >2 settimane, eritroplasia (macchia rossa), leucoplasia (macchia bianca), nodulo, intorpidimento, disfagia, mal di gola persistente.
Prevenzione: Cessazione tabacco/alcol, vaccinazione HPV, balsamo labiale SPF, esami dentistici regolari con screening cancro orale.
Causa: Dissoluzione chimica da acidi estrinseci (bibite, agrumi, vino, bevande sportive) o intrinseci (GERD, bulimia, ruminazione).
Caratteristiche: Perdita smalto liscia, lucida; incavature superfici occlusali; esposizione dentina (ingiallimento); sensibilità.
Gestione: Modifica dieta, uso cannuccia, risciacquo acqua/bicarbonato dopo esposizione acida, vernice fluorurata, trattare GERD/disturbo alimentare sottostante.
Causa: Tubuli dentinali esposti da recessione gengivale, usura smalto (abrasione, erosione, abfrazione), o sbiancamento.
Trigger: Stimoli termici, tattili, osmotici, chimici → dolore acuto, breve.
Trattamento: Dentifricio desensibilizzante (nitrato potassio, fluoruro stannoso), vernice fluorurata, agenti adesivi, innesto gengivale per recessione.
Cause: Farmaci (anticolinergici, antistaminici, antidepressivi, diuretici — causa #1), sindrome Sjögren, radioterapia testa/collo, disidratazione, diabete.
Conseguenze: Carie, candidosi, disfagia, difficoltà linguaggio, trauma mucosale.
Gestione: Sialogoghi (pilocarpina, cevimelina), sostituti saliva, idratazione, fluoruro, evitare alcol/caffeina/tabacco.
Origini: 90% orali — patina linguale, malattia parodontale, carie, bocca secca, igiene scarsa. 10% extra-orali — sinusite, tonsillite, GERD, insufficienza epatica/renale.
Gestione: Pulizia lingua, pulizia interdentale, trattare malattia orale, idratazione, affrontare cause sistemiche.
Visite dentistiche regolari (ogni 6 mesi) permettono rilevazione precoce e intervento — preservando denti, funzione e salute sistemica.
Disturbi dentali