Infezioni Virali Attive: Replicazione, Sintomi, Trasmissione e Prevenzione
Le infezioni virali attive si verificano quando un virus entra in una cellula ospite, replica il suo genoma, assembla nuovi virioni e si diffonde a cellule adiacenti o nuovi ospiti. Questo contrasta con le infezioni latenti (genoma virale persiste silente, es. herpesvirus) o infezioni croniche (replicazione persistente a basso livello, es. HBV, HCV).
Sintomi Comuni di Infezione Virale Attiva
- Sistemici: Febbre, brividi, malessere, affaticamento, mialgia, cefalea, anoressia.
- Respiratori: Tosse, mal di gola, rinorrea, dispnea (influenza, RSV, SARS-CoV-2).
- Gastrointestinali: Nausea, vomito, diarrea (norovirus, rotavirus).
- Neurologici: Meningite, encefalite (enterovirus, HSV, arbovirus).
- Cutanei: Esantemi (morbillo, rosolia, varicella), lesioni vescicolari (HSV, VZV).
Vie di Trasmissione
- Goccioline/aerosol respiratori (influenza, COVID-19, morbillo).
- Fecale-orale (norovirus, epatite A, polio).
- Sangue/fluidi corporei (HIV, HBV, HCV).
- Contatto sessuale (HSV, HPV, HIV, mpox).
- Vettori (dengue, Zika, West Nile).
- Verticale (madre-figlio): CMV, HIV, Zika, HSV.
Strategie di Prevenzione
- Vaccinazione: Più efficace (morbillo, polio, influenza, COVID-19, HPV, epatite A/B).
- Igiene: Lavaggio mani, etichetta respiratoria, cibo/acqua sicuri.
- Protezione Barriera: Preservativi, guanti, mascherine.
- Controllo Vettori: Repellenti insetti, zanzariere, eliminazione siti riproduzione.
- Profilassi Antivirale: PrEP per HIV; post-esposizione per HIV, HBV, rabbia, influenza.
Diagnosi e Trattamento
- PCR/NAAT (gold standard per infezione acuta), test antigenici, sierologia (IgM/IgG), coltura virale.
- Antivirali per virus specifici (influenza, HSV, VZV, HIV, HBV, HCV, CMV, SARS-CoV-2). La maggior parte delle infezioni virali è autolimitante; cura di supporto è il pilastro.
Diagnosi precoce riduce trasmissione e permette terapia antivirale tempestiva quando indicata.