Febbre Virale con Mal di Gola: Decorso Tipico, Bandiere Rosse e Gestione
Eziologie Comuni
- Influenza: Esordio improvviso, febbre alta (38,5–40°C), mialgia, cefalea, tosse, mal di gola.
- Adenovirus: Febbre faringocongiuntivale, faringite essudativa.
- EBV (mono): Tonsillite essudativa, linfoadenopatia cervicale posteriore, affaticamento, splenomegalia.
- COVID-19: Variabile; mal di gola comune precoce (Omicron).
- Enterovirus (coxsackie): Erpangina (enantema vescicolare), mano-piede-bocca.
Timeline Tipica (Sindrome Simil-Influenzale)
| Giorno | Sintomi |
|---|
| 1–2 | Febbre improvvisa (spesso 39–40°C), mal di gola severo, mialgia, cefalea, brividi, affaticamento, anoressia |
| 3–5 | Febbre picco poi cala; mal di gola migliora; tosse compare (spesso secca → produttiva); affaticamento persiste |
| 6–7 | Febbre risolta; tosse può persistere 1–2 settimane; graduale ritorno energia |
| 7–10 | Maggior parte guarisce; tosse post-virale fino a 3 settimane |
Bandiere Rosse (Cerca Cure Immediatamente)
- Febbre ≥40°C o >3 giorni senza miglioramento
- Difficoltà respiro, dolore toracico, cianosi
- Stato mentale alterato, cefalea severa, rigidità nucale
- Incapacità deglutire liquidi, segni disidratazione
- Immunocompromessi, gravide, cardiopatie/pneumopatie croniche
Gestione Supportiva
- Idratazione: acqua, soluzioni elettrolitiche, tisane.
- Analgesia/antipiretici: Paracetamolo o ibuprofene (evitare aspirina <18 anni).
- Sollievo gola: Gargarismi acqua salata, miele (età >1 anno), pastiglie, spray benzocaina.
- Riposo; aria umidificata.
- Antivirali (oseltamivir, baloxavir) se influenza confermata <48h esordio o alto rischio.
- Antibiotici SOLO se sovrainfezione batterica confermata (faringite streptococcica: criteri Centor + test rapido/coltura).
Ritorno Attività
Senza febbre 24 ore senza antipiretici + sintomi in miglioramento. Ritorno graduale a esercizio.