MST Batteriche vs Virali: Differenze in Cause, Sintomi e Trattabilità

MST Batteriche (Curabili con Antibiotici)

Infezione	Patogeno	Sintomi Chiave	Trattamento
Clamidia	Chlamydia trachomatis	Azitromicina 1g PO singola o doxiciclina 7 giorni
Gonorrea	Neisseria gonorrhoeae	Secrezione purulenta, disuria; asintomatica comune	Ceftriaxone 500 mg IM + doxiciclina 7 giorni
Sifilide	Treponema pallidum	Sifiloma → eruzione → latente → terziaria (neuro, cardio)	Penicillina G benzatinica (dipende stadio)
Tricomoniasi*	Trichomonas vaginalis (protozoo)	Secrezione schiumosa, prurito; spesso asintomatica negli uomini	Metronidazolo 2g PO singola

*Parassitaria, ma raggruppata con batteriche per curabilità.

MST Virali (Gestibili, Non Curabili)

Infezione	Patogeno	Caratteristiche Chiave	Gestione
Herpes (HSV-1/2)	Herpes simplex virus	Vescicole/ulcere ricorrenti; latenza vita intera	Antivirali (aciclovir, valaciclovir) sopprimono focolai
HPV	Human papillomavirus	Verruche (basso rischio); cancro (alto rischio 16,18)	Vaccino (9-valente); sorveglianza; ablazione verruche
Epatite B	HBV	Epatite acuta → cronica → cirrosi/HCC	Vaccino; antivirali (entecavir, tenofovir) per cronica
HIV	Human immunodeficiency virus	Declino CD4 → AIDS; vita intera	ART (combinazioni); U=U quando soppresso

Differenze Trasmissione

• Batteriche: Principalmente via secrezioni infette (sperma, fluido vaginale, sangue).
• Virali: Contatto cute/mucose + fluidi; HSV/HPV trasmettono via cute non coperta da preservativo.

Prevenzione

• Preservativi (riducono ma non eliminano tutto il rischio).
• Vaccini: HPV (età 9–45), Ep B (tutte età), Ep A (MSM, viaggi).
• PrEP (HIV): Tenofovir/emtricitabina giornaliero o on-demand.
• Screening regolare (CDC: clamidia/gonorrea annuale <25; HIV 13–64).