Infezioni Virali Persistenti: Latenza, Replicazione Lenta, Evasione Immunitaria
Meccanismi di Persistenza
- Latenza: Genoma virale persiste silente (HSV, VZV, EBV, CMV). Riattivazione sotto stress/immunosoppressione.
- Replicazione lenta: Produzione cronica basso livello (HBV, HCV).
- Evasione immunitaria: HIV infetta cellule CD4⁺ T; downregola MHC.
- Tropismo tissutale: HCV in epatociti; HSV in gangli sensoriali—siti con sorveglianza immunitaria limitata.
Implicazioni Cliniche
La riattivazione causa flare sintomatici. La gestione richiede antivirali specifici, monitoraggio, e talvolta soppressione lifelong (es. ART HIV, terapia soppressiva HSV).