Poliovirus e sistema immunitario: effetti diretti e indiretti

Il poliovirus (enterovirus) prende di mira principalmente i motoneuroni, ma interagisce anche col sistema immunitario:

Effetti diretti

• Infetta tessuto linfoideo (tonsille, placche Peyer) → replica in cellule B/T, monociti.
• Può causare linfopenia transitoria e ridotta produzione anticorpi.

Disregolazione immunitaria indiretta

• Inibisce sintesi citochine (IFN-γ, IL-2) → compromette risposta antivirale.
• Mimetismo molecolare: peptidi virali somigliano proteine ospite → potenziale autoimmunità (es. sindrome post-polio, Guillain-Barré).

Spettro clinico

• 72% asintomatici; 24% malattia lieve (febbre, mal di gola).
• 1–5% meningite asettica non paralitica.
• <0,5% poliomielite paralitica (paralisi flaccida asimmetrica).

Protezione immunitaria

• IgA (mucosale) blocca ingresso; IgG (sierica) previene viremia/invasione SNC.
• IPV (inattivato) induce IgG sierica; OPV (vivo) induce IgA mucosale + IgG. Entrambi altamente efficaci.

La maggior parte delle infezioni non causa danno immunitario a lungo termine. Polio paralitica deriva da distruzione motoneuroni, non immunodeficienza. Eradicazione globale vicina (tipo selvaggio 1 solo in Afghanistan/Pakistan).