VRS (Virus Respiratorio Sinciziale) nei Lattanti: Sintomi, Rischi e Prevenzione
Cos'è il VRS
Virus Respiratorio Sinciziale (VRS/RSV) = malattia virale polmonare. Principale causa infezioni vie aeree basse in lattanti/bambini piccoli. Anche bambini grandi/adulti: forme lievi-gravi.
Trasmissione
- Contatto mano-bocca con oggetti contaminati da secrezioni infette
- Contatto diretto con persona infetta
- Inalazione goccioline (tosse/starnuto)
Sintomi (Durata: giorni-settimane)
- Forma lieve (simil-raffreddore): tosse, rinorrea, otite media
- Infezione vie aeree basse (bronchiolite/polmonite): febbre bassa (pochi giorni), tosse >2 settimane, dispnea/respiro affannoso, rantoli, cianosi. Lattanti: calo appetito, irritabilità.
Diagnosi
Test rapidi (antigenico su tampone nasofaringeo) o PCR. Spesso diagnosi clinica + stagionalità (stagione VRS: autunno-primavera).
Fattori di Rischio (Lattanti)
- Prematurità
- Età molto giovane (<6 mesi picco severità)
- Immunodeficienza / cardiopatia congenita / displasia broncopolmonare
Trattamento
- Lieve: supportivo (idratazione, lavaggi nasali, antipyretici, ossigeno se ipossia)
- Severo: ricovero, ossigenoterapia, fluidi EV, ventilazione non invasiva/invasiva. Ribavirina aerosol (antivirale) in casi selezionati gravi/immunodepressi — uso limitato per tossicità/costo.
- Palivizumab (anticorpo monoclonale) = profilassi in pretermine/alto rischio (non trattamento)
Prevenzione
- Lavaggio mani frequente e accurato
- Coprire bocca tossendo/starnutendo
- Smaltimento fazzoletti usati
- Evitare esposizione fumo passivo
- Novità 2023-24: Vaccini RSV per anziani (Arexvy, Abrysvo) e anticorpo monoclonale a lunga emivita (Nirsevimab) per lattanti — disponibilità variabile per paese