Prevenzione della varicella: vaccino, rischi e categorie target

La varicella (VZV) causa vescicole pruriginose (capocchia spillo → 1cm) diffuse + sintomi simil-influenzali. Molto contagiosa (aerea + contatto vescicole). Contagiosità: 1-2gg prima esantema → crostificazione completa.

Fattori di rischio

• Contatto stretto con infetti (casa, scuola, asilo).
• Non aver avuto varicella né vaccino.
• Immunodeficienza (forme gravi, disseminate, emorragiche).

Vaccinazione: strategia primaria

CDC: vaccino = miglior prevenzione. 2 dosi (Varivax, MPRV):

• Bambini: 12-15 mesi + 4-6 anni. Obbligatorio per scuola (Italia: L.119/2017).
• Non vaccinati 7-12a: 2 dosi a 3 mesi distanza.
• ≥13 anni: 2 dosi a 4-8 settimane distanza.
• Adulti ad alto rischio (sanitari, insegnanti, militari, viaggiatori, genitori): 2 dosi a 4-8 settimane se non immuni.

Efficacia: ~90% malattia qualsiasi, ~100% grave. Se infezione post-vaccino: forma lieve ("breakthrough": <50 lesioni, febbre bassa, durata breve).

Controindicazioni

• Pregressa varicella (immunità naturale).
• Gravidanza (vaccino vivo).
• Immunodeficienza severa (HIV AIDS, chemioterapia, trapianto, alta dose cortisonici).
• Allergia grave a gelatina/neomicina (componenti vaccino).
• Trasfusione recente / immunoglobuline (attendere 3-11 mesi).