Verruche (Verrucae): epidemiologia, trasmissione e panoramica trattamenti

Epidemiologia

• Prevalenza puntuale: 10-20% (bambini età scolare più alti).
• Causate da papillomavirus umano (HPV) — >150 genotipi; verruche cutanee: HPV 1, 2, 4, 27, 57.

Trasmissione

• Contatto diretto cute-cute.
• Fomiti (pavimenti, asciugamani) — virus sopravvive settimane in ambienti umidi.
• Autoinoculazione (grattarsi/radersi).
• Incubazione: 1-6 mesi (fino a 2 anni).

Storia naturale

• 65% risolvono spontaneamente entro 2 anni (bambini più veloci adulti).
• Immunosoppressi: persistenti, estese, refrattarie.

Opzioni trattamento (escalating)

1. Osservazione (se asintomatiche).
2. Acido salicilico 17% (giornaliero, occluso) — prima linea OTC.
3. Crioterapia (azoto liquido) q1-3 settimane.
4. Cantardin (agente vescicante) — applicato da clinico.
5. Immunoterapia (antigene Candida, acido squarico).
6. Laser (pulsed dye, Nd:YAG), escissione, 5-FU/imiquimod topici.

Terapia combinata migliora clearance. Nessun trattamento 100% efficace; recidiva comune.