Criochirurgia: Procedura, Applicazioni e Limiti

Cos'è la Criochirurgia?

Criochirurgia (crioablazione/crioterapia) usa freddo estremo (azoto liquido –196°C, o gas argon) per distruggere tessuto anomalo. Cristalli ghiaccio si formano intracellulari → rottura membrana → necrosi → distacco → rigenerazione.

Vantaggi

• Sanguinamento minimo (vasocostrizione).
• Meno cicatrici di escissione.
• Ambulatoriale, niente sala operatoria/anestesia (spesso locale/topica sufficiente).
• Basso rischio infezione.
• Ripetibile.

Applicazioni Comuni

• Cute: Cheratosi attinica/seborroica, verruche, piccoli BCC/SCC, lentiggini.
• Ginecologico: Displasia cervicale (CIN), ectropion cervice.
• Urologico: Tumore prostata (focale), tumori renali.
• Oftalmico: Distacco retina (criopessia), glaucoma (ciclocrioterapia).
• Oncologico: Metastasi fegato, polmone, rene (crioablazione percutanea).
• Tumori Benigni: Fibroadenomi, emangiomi.

Basi Procedura

• Ciclo congelamento-scongelamento (tipicamente 2×).
• Monitoraggio temperatura (termocoppie).
• Post-care: vesciche, edema, escara, guarigione 2-6 settimane.

Limiti

• Non per tumori grandi/profondi (uccisione incompleta).
• Rischio strutture adiacenti (nervi, dotti).
• Ipopigmentazione comune (specie pelle scura).
• Richiede expertise per controllo ottimale ice-ball.