Ulcere Gastriche: Rischi, Complicanze e Trattamenti
Definizione
Ulcera gastrica = lesione/piaga aperta nel rivestimento stomaco, dove presenti pepsina e acido cloridrico. Tutte le età, solitamente non cancerose né contagiose. Complicanze gravi senza trattamento → attenzione medica immediata, anche chirurgia.
Cause
- Fattori multipli. Univ. Maryland Medical Center: maggioranza = infezione batterica H. pylori. Produce sostanza indebolisce muco protettivo → più vulnerabile ad acido/pepsina.
- Fumo → ↑ rischio.
- Caffeina → ↑ secrezione acido.
- Stress: un tempo considerato causa, ora no. Ma pazienti: situazioni stressanti → più dolore.
- FANS (aspirina, ibuprofene) → stomaco soccombe a pepsina/acido.
Sintomi
- Variabili individuali, ma comuni: dolore bruciante/rosicchiante addome (ombelico-sterno). Tipico: prime ore mattino o tra pasti, durata minuti-ore.
- Altri: calo appetito, nausea, stanchezza, eruttazioni, vomito, debolezza.
Sanguinamento (complicanza comune)
- Ulcera erode vaso sanguigno duodeno/parete stomaco → sanguinamento.
- Sintomi: vomito rosso vivo (sangue fresco) o feci nere/sanguinolente.
- Pepto-Bismol per sintomi → anche feci nere (falso allarme).
- Emorragia severa: debolezza, stanchezza estrema, perdita coscienza, shock.
Perforazione
- Ulcera erode stomaco → buco/perforazione parete.
- Cibo parzialmente digerito + batteri → cavità addominale (solitamente sterile) → infiammazione = peritonite.
- Primo segno: dolore improvviso intenso costante addome. Pazienti: "estremo", peggiora col movimento. Muscoli addominali rigidi/tavola.
- Chirurgia immediata raccomandata.
Ostruzione
- Restringimento/ostruzione tratto digerente. Ulcere giunzione stomaco-duodeno → cicatrizzazione/gonfiore → restringono/chiudono passaggio.
- Liquidi/cibo stomaco→duodeno bloccati/rallentati → distensione gastrica.
- Altri: dolore estremo, vomito continuo.
- Solitamente presso canale pilorico (stretto, giunzione stomaco-duodeno).
- Diagnosi: endoscopia alta.