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Terapia con Stivale di Unna: Trattamento per Ulcere Venose delle Gambe

Lo stivale di Unna, dal nome del suo creatore, il Dr. Paul Gerson Unna, è usato per trattare le ulcere venose risultanti dal ristagno di sangue nelle gambe. Una miscela di emollienti e agenti antibatterici viene usata per promuovere la guarigione dell'ulcera proteggendola dall'infezione.

Determinare la Necessità dello Stivale di Unna

Se le valvole nella parte inferiore delle gambe non si chiudono correttamente, il sangue può accumularsi nell'area. Questo causa lo stiramento delle vene e crea gonfiore alle gambe. L'aumento della pressione nella parte inferiore della gamba e la rottura delle vene danneggia i tessuti circostanti. La cute diventa debole e può spaccarsi o essere facilmente tagliata, risultando in un'ulcera venosa nel punto dove la cute è stata compromessa.

Prima, il medico può eseguire test per indicare la gravità del problema. Questi test includono la fotopletismografia (PPG) che misura quanto bene funzionano le valvole arteriose nelle gambe, e uno studio del flusso venoso, che mostra blocchi nelle vene profonde e rileva quanto bene il sangue ritorna al cuore. Mentre procedure minimamente invasive come l'uso dello stivale di Unna sono tipicamente tentate per prime, un medico può trovare la chirurgia necessaria in seguito.

Procedura dello Stivale di Unna

Lo stivale di Unna è composto da una striscia di garza larga circa 10 cm e lunga circa 9 metri. La benda è stratificata con ossido di zinco, lozione di calamina e glicerina che leniscono, guariscono e prevengono l'infezione del sito ulcerato.

Tipicamente, la benda avvolge dalle dita dei piedi del paziente fino a poco sotto il ginocchio. La garza e i sali protettivi coprono l'ulcera e l'intera regione della gamba inferiore. Dopo che la garza si asciuga e indurisce completamente, una benda elastica viene avvolta saldamente sopra la garza indurita.

Il medico determinerà quanto spesso applicare un nuovo stivale di Unna. Tipicamente, un nuovo stivale viene creato ogni una-due settimane finché l'ulcera non guarisce completamente. Cambi possono essere necessari più frequentemente per ulcere con abbondante essudato.

Ulcere venose più grandi richiedono più tempo per guarire, a volte fino a diversi mesi. Ulcere più piccole possono guarire in appena poche settimane.

Cura dello Stivale di Unna

I pazienti devono mantenere lo stivale di Unna asciutto. Non dovrebbero fare il bagno o una doccia in piedi mentre indossano uno stivale di Unna. Se assolutamente necessario, lo stivale di Unna può essere coperto con plastica e fissato con bende per evitare di bagnarlo. Il bagno con spugna è accettabile per chi indossa uno stivale di Unna.

I pazienti possono normalmente indossare un calzino e calzature normali sopra uno stivale di Unna.

La gamba deve essere monitorata per gonfiore, dolore anomalo e altri segni di infezione. Un medico sarà in grado di dire cosa è normale e cosa richiede cure immediate in queste situazioni.