Biopsia al Seno con Ago: Preparazione, Procedura e Follow-up
Preparazione Pre-Procedura
- Consenso informato dopo discussione rischi, benefici, alternative.
- Revisione storia clinica, allergie (specialmente anestetico locale, lattice), uso anticoagulanti/antiaggreganti.
- Sospendere anticoagulanti per protocollo (tipicamente 5–7 giorni warfarin, 24–48 ore DOAC/aspirina).
- Digiuno non richiesto per anestesia locale.
- Indossare abbigliamento comodo; evitare deodorante, talco, lozione su seno/ascella.
Passaggi Procedura
- Paziente in posizione supina o leggermente laterale.
- Cute disinfettata con antisettico (clorexidina/iodio).
- Anestetico locale (lidocaina 1%) infiltrato in sito ingresso e lungo tragitto ago.
- Guida imaging (ecografia, mammografia stereotassica, o RM) localizza la lesione.
- Ago tru-cut (14–18 gauge) o dispositivo vacuum-assisted avanza in lesione; prelievo multipli campioni.
- Campioni in formalina (tru-cut) o salina (per correlazione patologia/radiologia).
- Clip marker posizionato in sede biopsia per futura localizzazione.
- Compressione; medicazione sterile applicata.
Cure Post-Procedura
- Ghiaccio 20 min on/off per 2–4 ore per minimizzare ecchimosi.
- Evitare attività intensa/sollevamento pesi per 24 ore.
- Paracetamolo per fastidio; evitare FANS se rischio sanguinamento.
- Mantenere medicazione asciutta 24 ore; poi doccia permessa.
- Risultati tipicamente in 3–5 giorni lavorativi; follow-up programmato per discussione.
Potenziali Complicanze
Sanguinamento, ematoma, infezione, reazione vasovagale, raro pneumotorace (lesioni profonde). Contattare medico per dolore crescente, ematoma in espansione, febbre o drenaggio ferita.