Salute e malattia
Il fibroma è una massa di tessuto muscolare che si forma nelle pareti uterine; è il tumore benigno più comune in donne in premenopausa. Non si sa perché alcune ne siano colpite e altre no. Solitamente innocui, possono talvolta causare problemi: sanguinamenti, infertilità.
Solitamente molto piccoli, possono occasionalmente raggiungere le dimensioni di un pompelmo. Spesso asintomatici; la donna può non accorgersene. Il sanguinamento abbondante è il sintomo più comune e spinge alla visita. Altri sintomi: dolore, pollachiuria, dispareunia.
La tipologia dipende dalla sede. Miomi intramurali: sulla parete uterina; problemi solo se grandi, non richiedono trattamento. Miomi sottosierosi: sulla parete esterna; pochi problemi, i più facili da asportare. Miomi sottomucosi: parzialmente nella parete; causano sanguinamento mestruale abbondante.
Si sviluppano negli anni fertili, soprattutto tra i 30 anni e la menopausa. Quelli asintomatici regrediscono in menopausa col calo degli estrogeni. Se vicina alla menopausa e fibromi non gravi, si consiglia attesa. Altrimenti, l'embolizzazione dell'arteria uterina (UFE) riduce i fibromi notevolmente nei primi 6 mesi.
Si sa poco sui fibromi. Molti ritengono un legame con gli estrogeni, dato che regrediscono quando calano. Si ipotizza anche familiarità. Il progesterone potrebbe contribuire, ma nulla è certo.
Non conoscendone la causa, non c'è prevenzione nota. Esistono varie opzioni terapeutiche per donne sintomatiche; i piani variano per dimensioni e sede. L'UFE è la più recente e (finora) più sicura, alternativa popolare all'isterectomia. Futuri farmaci e opzioni non chirurgiche diventeranno disponibili.
Tumori