Salute e malattia
La Miastenia Gravis (dal latino/greco "grave debolezza muscolare") è un disturbo neuromuscolare da risposta immunitaria anomala. Nella normale attività cerebrale, l'acetilcolina si lega ai recettori creando contrazioni muscolari di occhi, palpebre e muscoli facciali. Nella Miastenia Gravis, questa trasmissione non avviene perché il sistema immunitario attacca se stesso. Attività autoimmune spesso causata da timo deforme o tumore benigno del timo (timomi). Colpisce entrambi i sessi e tutti i gruppi etnici. Donne sotto 40 e uomini over 60 più suscettibili. Miastenia del palpebra talvolta diagnosticata con test edrofonio (Tensilon).
Monitora frequenza cardiaca costantemente con ECG; tieni atropina e attrezzatura rianimazione pronta per bradicardia o fibrillazione atriale.
Inietta 2 mg Tensilon per via endovenosa. Scopo: osservare tolleranza del paziente al farmaco.
Lascia ago in sede, osserva reazioni avverse per 30 secondi. Il paziente potrebbe diventare bradicardico, sviluppare orticaria o altra attività avversa. In caso di reazioni, inizia stabilizzazione immediata.
Inietta gli altri 8 mg Tensilon EV dopo 30 secondi. Solo se nessun segno di stress.
Osserva il muscolo in questione. Se rimane debole: risultato negativo (sensazione aumentata soggettiva). Se attività muscolare aumentata per breve periodo: risultato positivo, diagnosi di Miastenia Gravis.
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