Astinenza Alcol Pre-Chirurgia: Timing Evidence-Based, Rischi Fisiologici, Raccomandazioni Cliniche

Uso alcol perioperatorio aumenta significativamente rischio chirurgico. Linea guida generale chiara: astenersi da alcol per almeno 48 ore preoperatoriamente. Per forti bevitori o chirurgia maggiore, periodo più lungo (1–2 settimane) fortemente consigliato.

Rischi Fisiologici Alcol Perioperatorio

1. Coagulopatia – Funzione piastrinica e sintesi fattori coagulazione compromesse aumentano rischio sanguinamento.
2. Compromissione Epatica – Altera metabolismo anestetici, oppioidi, antibiotici, portando livelli farmaco imprevedibili.
3. Interazione Anestetica – Profondità imprevedibile, richieste aumentate, risveglio ritardato.
4. Soppressione Immunitaria – Tassi infezioni sito chirurgico più alti.
5. Ritardo Guarigione Ferita – Ridotta sintesi collagene e angiogenesi.
6. Sindrome Astinenza – In pazienti dipendenti, può causare delirio, crisi, instabilità autonomica intra/post-operativamente.

Raccomandazione Clinica

• Screening con AUDIT-C.
• Counseling astinenza preoperatoria.
• Considerare profilassi benzodiazepine per rischio astinenza in pazienti dipendenti.
• Divulgazione onesta pianificazione perioperatoria sicura – incoraggiate pazienti a essere forthcoming.