Ipoalbuminemia (albumina bassa): 8 conseguenze per la salute, dall'edema all'aumento del rischio di mortalità
L'albumina (sintetizzata dal fegato) mantiene la pressione oncotica, trasporta ligandi e tampona il pH. L'ipoalbuminemia (<3,5 g/dL) ha effetti ad ampio raggio:
- Edema: Ridotta pressione oncotica → extravasazione di liquidi (periferico, polmonare, ascite).
- Aumento del rischio infettivo: Trasporto compromesso delle cellule immunitarie, capacità antiossidante e clearance microbica.
- Marcatore di malnutrizione: Spesso riflette deperimento proteico-energetico o stato catabolico.
- Scarso healing delle ferite: Ridotto substrato per la riparazione tissutale, angiogenesi compromessa.
- Farmacocinetica alterata dei farmaci: Ridotto legame proteico → aumento della frazione libera di farmaci fortemente legati (warfarin, fenitoina, furosemide) → rischio di tossicità.
- Associazione con malattia epatica: La cirrosi riduce la sintesi; bassi livelli correlano con la gravità (Child-Pugh).
- Predittore di mortalità: Forte predittore indipendente in pazienti ospedalizzati, critici e anziani.
- Associazione con anemia: L'albumina lega il ferro; livelli bassi possono compromettere l'eritropoiesi.
Gestione
Trattare la causa sottostante (nutrizione, infezione, malattia epatica/renale, enteropatia/nefropatia con perdita proteica). L'infusione di albumina è riservata a indicazioni specifiche (peritonite batterica spontanea, paracentesi a grande volume, sindrome epatorenale) – non per il reintegro nutrizionale.