Salute e malattia
Il detox è il periodo iniziale che un alcolista o tossicodipendente sperimenta quando smette di usare una droga da cui è diventato dipendente. È necessario per iniziare il recupero, perché il corpo deve essere liberato dalle tossine e dall'astinenza da alcol prima che un paziente possa iniziare il processo duraturo di astenersi e comprendere la propria dipendenza.
Tipicamente, un periodo di detox dura tra tre e sette giorni. Dipende dalla gravità della dipendenza e dal paziente specifico. Se il detox acuto – il momento in cui il paziente sta effettivamente andando in astinenza – avviene in una struttura di riabilitazione, generalmente il soggiorno non finisce con il programma di detox. La durata media per pazienti in regime di ricovero è 6 settimane, poiché passano diverse settimane dopo il detox acuto in recupero, facendo lezioni e terapia per comprendere e gestire la dipendenza.
Certuni sintomi minori associati al detox acuto o all'astinenza da alcol possono iniziare non appena l'alcol nel sangue scende sotto il livello a cui il corpo si è abituato. Più comunemente, questi sintomi iniziano entro 6-12 ore dopo che il paziente smette di bere. Sintomi minori: ansia, mal di stomaco, mal di testa, palpitazioni, perdita di appetito, tremori, insonnia e ansia. Questi sintomi minori persistono generalmente per l'intero periodo di 3-7 giorni, anche se possono diminuire con il passare dei giorni.
Dopo 12-24 ore di detox, sintomi più gravi possono iniziare. Questi includono allucinazioni indotte dall'alcol e/o convulsioni causate dall'astinenza (le convulsioni possono iniziare entro 2 ore dal calo dell'alcol nel sangue, ma più comunemente iniziano e/o raggiungono il picco 24-48 ore dopo l'inizio del detox). Tipicamente, le allucinazioni raggiungono il picco tra 12 e 24 ore dal calo dell'alcol nel sangue, e cessano dopo 48 ore dall'inizio del detox.
Dopo 48 ore di detox, il paziente può iniziare a sperimentare delirio da astinenza da alcol. Le allucinazioni visive possono iniziare o peggiorare. Può anche provare estrema agitazione. Tachicardia, ipertensione, diaforesi e sensazione generale di confusione o disorientamento possono essere comuni. Questi sintomi iniziano generalmente entro 48-72 ore, ma raggiungono l'apice 5 giorni dopo l'inizio del detox. Persistono finché il corpo non è completamente disintossicato, solitamente entro 7 giorni dal calo del livello di alcol nel sangue.
I sintomi ed effetti collaterali del detox possono essere gestiti, la loro gravità ridotta e/o la durata abbreviata. Strutture di riabilitazione, medici e operatori ambulatoriali possono fornire trattamento farmacologico incluso beta-bloccanti, fenitoina, carbamazepina, aloperidolo, benzodiazepine e clonidina.
Tossicodipendenza