Salute e malattia
American Academy of Family Physicians: quasi 1/3 degli americani beve a livelli a rischio dipendenza. Grande ricerca su farmaci per trattarla. Al 2009, 3 farmaci FDA-approvati.
Primo approvato. Blocca l'aldeide deidrogenasi (trasforma alcol in acido acetico). Se si beve, anche poco, si sta molto male (nausea, vampate, tachicardia). Teoria: crea avversione condizionata all'alcol.
Antagonista recettori oppioidi: blocca gli effetti piacevoli/euforici dell'alcol. Riduce craving. Va usato con counseling per educazione e coping skills. Sicuro fino a 50mg/die. Dosi alte → epatotossicità; controindicato in patologie epatiche.
Meccanismo diverso: agisce sul cervello dopo l'astinenza. Riduce sintomi emotivi da astinenza (ansia, depressione, insonnia). Blocca recettori NMDA iperattivati dall'alcol cronico, riattiva recettori GABA-A bloccati. Non aiuta sintomi fisici acuti, inefficace se si sta ancora bevendo o in ricaduta.
Tossicodipendenza