Salute e malattia
Con terapeuta in setting sicuro/controllato. Strategie comportamentali per modificare pensieri/azioni verso stili di vita più sani. Base outpatient o inpatient.
Check-in regolari in struttura per monitoraggio; non residenziale. Serve persona sobria a casa. Include terapia individuale/gruppo:
• CBT: affrontare l'abuso, imparare gestione positiva
• Terapia familiare multidimensionale: adolescenti + famiglie
• Motivational Interviewing: sfruttare momenti di prontezza al cambiamento
• Incentivi motivazionali: rinforzo positivo (voucher) per astinenza
Per abuso grave + rischi salute seri. In Comunità Terapeutiche (TC). Residenza 6-12 mesi, monitoraggio costante. Profilo tipico: storia lunga abuso, gravi attività criminali, gravi deficit funzionamento sociale.
Più efficace combinata a trattamento comportamentale. In detox: farmaci per alleviare discomfort. Il farmaco per detox NON è trattamento completo; è primo passo. Farmaci attuali: oppioidi → buprenorfina, metadone. In sviluppo: stimolanti (cocaina, metanfetamina), marijuana.
Comportamento criminale da tossicodipendenti = grande problema sociale. Tribunali ordinano trattamento. Efficace se trattamento continua durante reinserimento. NIDA: trattamento dimezza tasso abuso e riduce significativamente criminalità/arresti.
Tossicodipendenza