Trattamento con Metadone per Neonati: Comprendere le Sfide dei Neonati

Il trattamento con metadone per donne in gravidanza dipendenti da eroina o altri oppiacei è essenziale per migliorare la salute della madre e proteggere quella del nascituro. Le madri ricevono dosi regolate e monitorate invece dei livelli sporadici di oppiacei dell'utente. Gli esiti per i neonati migliorano e, si spera, la madre sarà infine liberata dalla dipendenza. Per il neonato che improvvisamente (alla nascita) vede interrotta la sua fornitura di metadone, tuttavia, la strada verso il comfort è talvolta lunga.

Definizione

Il trattamento dipende dal grado di astinenza da metadone. Il neonato viene osservato in ospedale per segni specifici che vengono poi valutati su una scala di gravità. I sintomi di solito compaiono entro 24-48 ore. Meno spesso, i sintomi di astinenza da metadone sono notati nei bambini fino a 5 giorni di vita. Le infermiere documentano il comportamento del bambino almeno ogni 4 ore. Se il neonato riceve un alto punteggio della Neonatal Abstinence Syndrome (NAS), può essere prescritta morfina per alleviare i sintomi, che includono irritabilità profonda, problemi gastrointestinali e lesioni cutanee. L'alimentazione per il bambino in astinenza è spesso difficile e il neonato può anche avere febbre. Idealmente, la dose di morfina viene scalata man mano che i sintomi diminuiscono. La morfina viene solitamente somministrata ogni 4 ore al momento della valutazione infermieristica e del punteggio NAS.

Perché i Neonati Hanno Bisogno di Morfina?

Il metadone è un oppiaceo sintetico facilmente regolabile e controllabile. È per questo che funziona così bene per aiutare gli eroinomani a smettere l'eroina. Quando nasce il bambino di una donna che usa metadone, la sua fornitura di metadone che ha attraversato la placenta permettendole di "usare" droga per tutti quei mesi, viene improvvisamente interrotta. Gli oppiacei devono essere scalati lentamente affinché il corpo possa adattarsi a stare senza di essi. Se l'esposizione a metadone (o eroina o morfina) in utero era piccola e per un breve periodo, il bambino potrebbe non sperimentare sintomi di astinenza evidenti. Potrebbe anche avere sintomi lievi che rispondono a misure di comfort come fasciatura e suzione extra. Se l'esposizione in utero agli oppiacei era grande e per un periodo più lungo, la morfina aiuta a svezzarla dalla sua stessa dipendenza dalle droghe.

Durata del Trattamento

I neonati nati dipendenti da metadone o altri oppiacei possono avere sintomi lievi o gravi. Se un neonato richiede morfina per trattare l'astinenza, potrebbe aver bisogno solo di pochi giorni di trattamento e svezzarsi rapidamente come determinato dal suo punteggio NAS, o potrebbero servire un paio di settimane. La durata dell'esposizione agli oppiacei e la quantità di droga a cui è stato esposto di solito dettano il corso del trattamento. In alcuni casi gravi di astinenza, il fenobarbital viene aggiunto al trattamento per calmare ulteriormente il sistema nervoso centrale irritabile.