Disintossicazione da Oppiacei in Gravidanza: Protocolli Sicuri e Raccomandati

Le donne in gravidanza dipendenti da oppiacei dovrebbero disintossicarsi per evitare di danneggiare i bambini. I medici raccomandano che la madre cerchi trattamento il prima possibile in gravidanza, così il bambino non nasce dipendente. Prima di iniziare qualsiasi programma, consulta sempre il medico per consiglio sul miglior corso d'azione, poiché ogni situazione è diversa.

Protocollo Standard

Quando una donna in gravidanza vuole disintossicarsi da oppiacei/oppioidi, lo standard di cura riconosciuto, secondo l'Istituto Nazionale della Salute, è il trattamento con metadone sotto supervisione medica. Il metadone non è noto per causare difetti alla nascita né effetti a lungo termine sul bambino. Altri farmaci per disintossicazione da oppiacei, come Suboxone (buprenorfina/naloxone) o Subutex (buprenorfina), sono farmaci "Categoria C in Gravidanza", noti per causare difetti alla nascita dannosi e potenzialmente fatali sul feto, quindi non sono raccomandati per donne in gravidanza.

Mantenimento con Metadone

Ci sono due metodi per usare il metadone: scalaggio e mantenimento. Lo scalaggio consiste nel somministrare metadone in dosi gradualmente decrescenti finché non ne prende più. Sentirà ancora l'astinenza, ma molto attenuata. I medici non prescrivono questo metodo perché, anche se la madre sta bene, l'astinenza può uccidere il feto. Un metodo più sicuro è il mantenimento con metadone. La madre prende una dose di mantenimento quotidiana per tutta la gravidanza. Non può portarsi il farmaco a casa, per protocollo. Dopo il parto, può decidere se scalare o continuare. Quando il bambino nasce, deve scalare dal metadone per circa due settimane, finché non è tutto eliminato. Sarà monitorato e rimarrà in ospedale per la durata. È più sicuro perché il neonato sopporta meglio gli effetti dell'astinenza post-parto che in utero.

Considerazioni

Anche se la maggior parte dei medici considera il mantenimento con metadone la via più sicura per la disintossicazione da oppiacei in gravidanza, spetta alla madre scegliere. Disintossicarsi da qualsiasi droga, specialmente in gravidanza, è molto pericoloso. La madre deve contattare un medico prima di iniziare o interrompere qualsiasi trattamento, perché potrebbe danneggiare madre e/o bambino. Col metodo di mantenimento, poiché il medico dà il metadone quotidianamente, la madre deve tornare ogni giorno per la dose, altrimenti si ammala e sente i sintomi d'astinenza.