Salute e malattia
Quando un individuo sviluppa una dipendenza da droghe o alcol, si instaura una duplice dipendenza: fisica e psicologica. La dipendenza psicologica genera sintomi di astinenza mentali come irritabilità, desiderio intenso (craving) e insonnia. Sebbene esistano farmaci per trattare i sintomi di astinenza di alcune dipendenze, le strutture di riabilitazione fanno spesso affidamento su metodi psicologici per affrontare la dipendenza mentale dalla sostanza.
Secondo il principio cognitivo-comportamentale, sono i nostri pensieri a perpetuare sentimenti e azioni, non le forze esterne come persone, eventi o situazioni. Basandosi su questa premessa, è possibile cambiare il proprio modo di pensare anche se la situazione rimane invariata. La TCC insegna a trasformare i pensieri negativi in positivi, portando a emozioni e comportamenti costruttivi. Si apprendono inoltre le abilità di coping necessarie per astenersi dalle droghe e condurre una vita sana. Dopo aver lasciato la struttura, anche evitando ambienti e persone che alimentano la tentazione, la situazione a rischio può presentarsi inaspettatamente. La TCC fornisce le strategie per dire "no" in questi momenti critici.
La terapia familiare multidimensionale è un programma ambulatoriale progettato per adolescenti che abusano di sostanze e le loro famiglie. Gli incontri si svolgono in cliniche, tribunali per i minori, a casa, a scuola o in altri contesti comunitari. Esaminando i sentimenti di genitori e figli, il terapeuta individua il trattamento appropriato per entrambi. Ad esempio, l'adolescente può provare rabbia verso i genitori, mentre questi si sentono impotenti nel guidarla. Attraverso questa terapia, il ragazzo impara a comunicare pensieri ed emozioni e a sviluppare abilità per gestire lo stress. I genitori apprendono a valutare le proprie competenze genitoriali e ad accettare ciò che può o deve essere modificato.
Gli incentivi motivazionali offrono rinforzo positivo per favorire l'astinenza. Secondo l'Addiction Technology Transfer Center Network (finanziato dalla SAMHSA), i programmi che utilizzano premi e voucher insieme a test urinari in loco promuovono una percentuale maggiore di persone che rimangono in trattamento e si astengono dall'uso di droghe. Ad esempio, chi è pulito da alcuni mesi può ricevere biglietti per concerti. I premi non sono convertibili in denaro.
Superare l'abuso di sostanze è un processo lungo, soggetto a ricadute anche dopo il trattamento. Programmi in 12 passi come Alcolisti Anonimi (AA) e Narcotici Anonimi (NA) ne sono consapevoli. Il loro approccio crea un legame tra persone in recupero: si comprendono a vicenda senza giudicarsi, condividono esperienze e offrono supporto mentale ed emotivo reciproco, imparando gli uni dagli altri.
Tossicodipendenza