Farmaci per Disintossicazione Alcolica: Opzioni e Considerazioni

Fortunatamente, diversi farmaci aiutano nel detox alcolico. Ognuno funziona diversamente ed è efficace in fasi diverse. Vanno considerati attentamente prima scelta tra medico e paziente.

Benzodiazepine

• Spesso prescritte per peggiori sintomi astinenza alcol
• Depressivi SNC; solitamente per detox alcol: Valium (diazepam), Librium (clordiazepossido), Ativan (lorazepam)
• Agiscono su recettori GABA cervello → sedazione e sollievo molti sintomi detox
• AAFP: considerate opzione sicura ed efficace per sintomi detox alcol, specie convulsioni e delirium tremens (grave condizione astinenza con allucinazioni)
• MA: solo breve periodo, preferibilmente setting inpatient sotto supervisione medico. Perché benzodiazepine creano dipendenza loro stesse con sintomi astinenza simili alcol

Antabuse (Disulfiram)

• Assunto per via orale (compressa), funziona modo unico e implacabile
• Benzodiazepine alleviano sintomi astinenza precoce; Antabuse = misura preventiva
• NIAAA: Antabuse fa sentire male/nausea se beve alcol
• Poca utilità in setting inpatient (medico sempre presente), ma efficace ridurre desiderio alcol fasi tardive detox
• Effetto nauseante (disulfiram + alcol) = ottimo incentivo continuare detox

Naltrexone

• Forme orale o iniettabile (Depade, Revia, Vivitrol)
• Antagonista certi recettori neurotrasmettitori cervello: entra in cervello, occupa recettori che producono "ricompensa" da neurotrasmettitori quando alcol consumato
• Persona con naltrexone NON si ammala bevendo, ma può sperimentare craving ridotto perché recettori attivati da alcol non danno "ricompensa" mentre farmaco presente
• Durante detox, specie fasi tardive, vitale per alcolista in recupero provare meno desiderio bere → questo farmaco lo rende possibile (NIAAA)
• Anche ottima scelta per astinenza POST-detox. Funziona come Antabuse ma con ricompensa ridotta per consumo alcol invece nausea